Uppföljning av patienter med långtidseffekter av Covid-19 (LångCovid)

Bakgrund:Covid-19 är en luftvägsinfektion som orsakas av en ny variant av Coronavirus, SARS-CoV-2 och är nu klassat som en pandemi av WHO.I Sverige har hittills (2021-02-02) över 566 957 fall konstaterats, varav 137 344 i Region Stockholm. Majoriteten av de som insjuknar har lindriga symtom från övre luftvägar och kräver inte sjukhusvård. En mindre andel utvecklar emellertid allvarlig pneumoni som kräver avancerad sjukhusvård inklusive respirator och ibland även ECMO-behandling.

Sedan sommaren 2020 har det också blivit uppenbart att ytterligare en grupp individer med Covid-19 som inte krävt sjukhusvård, också kan drabbas av ett flertal symptom med långvarig funktionsnedsättning. Dessa symptom kan vara svårt handikappande och förhindra återgång i normalt arbete, skolgång eller dagliga aktiviteter. Tillståndet är numera benämnt LångCovid.

Målsättning: Att kartlägga omfattningen och svårighetsgraden av restsymtom samt objektivt analysera funktionsnedsättning i lungor, hjärta, njurar och andra organsystem och bedöma hur detta påverkar livskvaliteten hos patienter med långtidseffekter ac Covid-19. Vi ämnar studera både patienter som vårdats i hemmet och efter sjukhusvård.

Med en mer grundläggande förståelse av underliggande mekanismer är målet att på sikt kunna erbjuda både preventiv och botande behandling.

Arbetsplan: Patienter bedöms vid nybesök av läkare, fysioterapeut och psykolog. Efter det kliniska besöket tillfrågas patienterna om medverkan i studien och inkluderas efter signerat samtycke. Urin- och blodprover lämnas för analys av immunologiska avvikelser såsom tecken till virusaktivering, inflammation eller auto-antikroppar Uppgifter från innan, under och efter vårdtiden hämtas ur patientjournal och samlas i en gemensam databas för framtida analys.

I standardundersökningar ingår fullständig spirometri, långtids-EKG och ekokardiografi, Dual Energy CT där in- och utandade bilder ingår, samt magnetkameraundersökning av thorax (lungor) och hjärta. Om klinisk indikation inte föreligger för de två sistnämnda utförs de som del av forskningsprojektet.

Betydelse: Det är angeläget att under pågående pandemi bedriva kliniskt patientnära forskning i syfte att förbättra vår förmåga att hantera nuvarande kris och även framtida pandemier. Att utröna långtidseffekter av LångCovid utgör basen för att identifiera lämpliga utrednings och behandlingsformer samt planera nödvändig fortsatt uppföljning samt tidiga förebyggande interventioner.