Klinisk patientnära forskning om svår astma och mekanismer för astmatisk luftvägsobstruktion

Bakgrund:

Egna resultat och internationella fynd lyfter fram mastcellen som en central patogenetisk cell vid astma. Upprepad mastcellaktivering bidrar också till den kroniska luftvägsinflammationen vid astma.

Svår astma är ofta icke-allergisk, men utgör en heterogen diagnosgrupp där den bakomliggande patofysiologin varierar. Vi har mer än 20 års erfarenhet av forskning kring svår astma genom flera EU-nätverk och bearbetar aktuella frågeställningar kring klinisk fenotypning och biomarkörer. Målsättning:

1) Att klarlägga betydelsen av mastcellen och dess mediatorer vid olika former av astmatisk luftvägsobstruktion

2) Att genomföra klinisk fenotypning av svår astma genom kombinerade behandlings-interventioner och biomarkörstudier. 3) Att undersöka behandlingseffekter av nya biologiska astmaläkemedel och hur dessa relaterar till biomarkörer. Arbetsplan:

Genom provokationer med allergen och fysisk ansträngning preciseras betydelsen av mast celler för luftvägsobstruktion och inflammation, samt hur alarminer som TSLP påverkar dessa reaktioner.

Genom lungfunktionsundersökningar och insamling av blod, saliv, urinprov samt nya breathomics-metoder fenotypas patienter med svår astma och kontrollgrupper.

Genom att också göra dessa undersökningar av patienter före och under behandling med nya biologiska preparat kan kunskap om terapival och terapieffekter erhållas. Betydelse:

Astmatiker som har svår, terapiresistent astma och är mycket handikappade står för c:a 50% av samhällets kostnader för astma. Kunskap som leder till bättre och biomarkörstyrd behandling kan få stor genomslagskraft.