Rehabkompassen™ - ett patientcentrerat digitalt uppföljningsverktyg för att möjliggöra en jämlik strokevård - En pragmatisk randomiserad kontrollerad multicenterstudie

Bakgrund:

Stroke är den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning hos vuxna med stora samhällskostnader som följd. En effektiv lösning på strukturerad uppföljning behövs enligt Socialstyrelsen. Vi har skapat och utvecklat det digitala uppföljningsverktyget Rehabkompassen™ som är baserat på patientrapporterade utfallsmått (PROM) som fångar strokepatientens komplexa problematik.

Med Rehabkompassen™ besvarar patienten frågor hemma via 1177.se innan sitt mottagningsbesök. Därefter presenteras enkätsvaren på ett lättöverskådligt sätt via en grafisk bild som används av läkaren för att bedöma rehabiliteringsbehov tillsammans med patienten vid besöket. Målsättning:

Det övergripande syftet med studien är att utvärdera om ett kliniskt uppföljningsbesök med den digitala Rehabkompassen™ i jämförelse med ett vanligt kliniskt besök utan verktyget, förbättrar vardagsaktivitet och livskvalitet för patienter som utskrivits från sjukhus efter stroke eller `transient ischemic attack´ (TIA), samt minskar kostnaderna inom sjukvård och samhälle.

Arbetsplan:

Efter slutförande av pågående pilotstudie kommer denna sökta studie att genomföras under år 2021–2023. Deltagande kliniker kommer att slumpmässigt fördelas till olika grupper (kluster) som börjar att vara kontrollgrupp först sedan övergå till intervention vid olika övergångspunkter enligt en s.k. ¨Stepped wedge design¨. Deltagande patienter genomför kliniska besök vid 3 och 12-månader efter strokeinsjuknade.

Vid 3-månadersbesöket kommer strokepatienten att ha ett kliniskt besök med eller utan Rehabkompassen™. Efter besöket kommer ett strukturerat frågeformulär att genomföras med både sjukvårdspersonal och strokepatienter för att bland annat utvärdera verktygets användarvänlighet och även intervjuer med urval av deltagare. Vid 12-månadersbesöket fyller patienten i de PROMs som är kopplade till Rehabkompassen™ samt en enkät med frågor som berör patientens hälsa. Dessa frågor används därefter vid en hälsoekonomisk utvärdering av Rehabkompassen.

Betydelse:

Sammanfattningsvis skulle den digitala Rehabkompassen™ kunna bidra till en strukturerad uppföljning enligt Socialstyrelsens krav, vilket skulle leda till en mer patientcentrerad, effektiv och sammanhållen vård för TIA- och strokepatienter. Vår förhoppning är att Rehabkompassen™ kan ge patienten en bättre strokerehabilitering utan att bekosta vårdens begränsade resurser.