Astma och luftvägssymtom i relation till mortalitet, sjukvårdskonsumtion, förtidspension och sjukskrivningar - epidemiologiska befolkningsstudier i kombination med registerforskning i Sverige, Finland och Norge

Bakgrund: Astma och luftvägssymtom som väsande/pipande andning, dyspné och kroniskt produktiv hosta är vanligt förekommande och det kan finnas en ökad mortalitet bland individer med astma och vissa luftvägssymtom. Det är dock inte klarlagt vilka luftvägssymtom som är individuellt och oberoende relaterade till en sämre långtidsprognos, särskilt om man tar hänsyn till nivån av lungfunktion, samt hur relationen till astma ser ut idag.

Luftvägssymtom är vanligt förekommande bland individer med astma, men det finns särskilt få studier av relationen mellan långtidsprognos och olika luftvägssymtom bland individer med astma.

Målsättning: Den övergripande målsättningen för projektet är att klarlägga hur astma och vissa luftvägssymtom i sig, oberoende av nivån av lungfunktion, är relaterade till negativ långtidsprognos i form av ökad dödlighet, sjukvårdskonsumtion, sjukskrivningar och förtidspension i Sverige, Norge och Finland. Vidare målsättning är att analysera hur olika luftvägssymtom och kliniska karakteristika så som lungfunktion, nivå av FeNO, allergisk sensibilisering, BMI samt eosinofiler och neutrofiler i blod relaterar till långtidsprognos bland vuxna individer med astma.

Arbetsplan: Information om ett antal olika luftvägssymtom, rökvanor, astma, KOL och hjärtsjukdom samt lungfunktion finns för slumpurval av den vuxna befolkningen i Sverige, Norge och Finland från mitten av 1990-talet (>78.000 individer) och 2000-talet (>77.000 individer). Än mer omfattande data finns från åren 1986-2001 för en kohort av >2.000 vuxna individer med astma. Långtidsprognos kan analyseras genom registerdata för mortalitet, dödsorsaker, sjukvårdskonsumtion, förtidspension och sjukskrivningar. Även registerdata avseende inkomst och utbildningsnivå ingår. Ett flertal artiklar väntas kunna publiceras under projekttiden.

Betydelse: Att utvärdera hur astma och luftvägssymtom i sig, oberoende av lungfunktion, är relaterade till mortalitet, sjukvårdskonsumtion, förtidspension eller sjukskrivningar är högst relevant kunskap för vården, en kunskap som direkt kan omsättas i praktik. Hur detta ser ut exempelvis bland män och kvinnor samt mer i detalj bland de med astma är också viktig kunskap.

De identifierade luftvägssymtomen blir då markörer för en överrisk för negativ långtidsprognos och primär- och sekundärpreventiva åtgärder kan initieras, förhoppningsvis i ett tidigt skede.