Strategier för att undvika respiratorbehandling hos nyfödda barn: Kliniska studier och utveckling av nya tekniker för icke-invasivt andningsstöd

Bakgrund:

Barn som föds förtidigt är ett stort problem över hela världen och en faktor som bidrar till sjukdom och dödlighet hos nyfödda i länder oavsett hälsosystem och utvecklingsgrad. Andningsproblem och lungskador är ett av de viktigaste områdena för förbättrad vård av nyfödda.

Behandlingar som stödjer barns andning har visat bättre resultat än vård i respirator. Att utveckla tekniker för att undvika intubering och respiratorvård har därför varit ett huvudtema i forskning kring nyfödda. Målsättning:

Det grundresonemang som driver vår forskning är att förbättrad teknik för andningsstöd ska leda till att fler barn andas själva, får friskare lungor och mindre behov av respiratorvård. Vår målsättning delas av alla som arbetar med förtidigt födda barn. Målsättningen är att undvika respiratorvård hos förtidigt födda barn och på så sätt minska risken för död och kroniska lungskador.

Arbetsplan:

Vi bedriver både grundforskning i laboratorium och kliniska studier på nyfödda barn. Under 2021-22 kommer tre kliniska studier att stå för huvuddelen av det planerade arbetet.

CORSAD-studien undersöker återupplivning med nytt system för andningshjälp till nyfödda. Den avslutades maj 2020 efter att ha rekryterat 250 extremet förtidigt födda barn. Studien är den största i sitt slag i Sverige och vi räknar med att publicera 4-5 manuskript på resultaten. FUIRST-studien har precis startats och är en pilotstudie på ett förenking av återupplivningssystemet.

ToNIL-studien är nyligen avslutad och undersöker läckaget hos masker vid andningsstöd till nyfödda. Vi räknar med tre manuskript på den data som registrerats.

Utöver kliniskt studier så arbetar vi med att hjälpa barnet genom att minska andningsarbete vid så kallad CPAP behandling och vid behov kunna ge en dimma av läkemedel (nebulisering). Ett viktigt sidoprojekt i forskningen är att förbättra andningshjälpen till barn i låginkomstländer. Betydelse:

Forskningen gäller förtidigt födda barn som har omogna lungor och hög dödlighet. En minskning i lungsjukdom och lungskador ska ge fler nyfödda som överlever och färre barn med funktionsnedsättning. Det minskar lidande för individen och minskade kostnader för samhället.

Historiskt har forskning med samma målsättning och liknande metodik varit framgångsrik. Nya strategier och bättre hjälpmedel för andningsstöd är viktigt för att förbättra resultaten för denna utsatta patientgrupp.