Biomarkers and subclinical atherosclerosis as assessed by vascular ultrasound; and the interplay with clinical risk factors, behavior and psychological determinants. Serial analyses of biomarkers over a time-period of up to 26 years in VIPVIZA

Bakgrund: Åderförkalkning utvecklas över decennier under inflytande av våra gener, levnadsförhållanden och levnadsvanor. Mer kunskap behövs om samband mellan psykologiska och beteendemässiga faktorer och biokemiska processer för att utveckla individualiserad prevention. Studier bör göras i populationer med tidig åderförkalkning innan slutstadier med hjärtinfarkt etablerats.

Målsättning: Utifrån VIPVIZAs unika design, population och insamlade data ska biokemiska markörer som påverkar utveckling av åderförkalkning analyseras. Specifikt studeras utvalda markörers förändring över tid från 10-20 år före och 6 år efter att åderförkalkning påvisats med ultraljudsundersökning och markörernas samband med psykologiska faktorer och beteende.

Hypoteser:

1. I en population med subklinisk åderförkalkning är utvalda biokemiska markörer förändrade redan 10-20 år före åderförkalkning påvisats med vaskulärt ultraljud jämfört med individer utan åderförkalkning.

2. Utvalda biokemiska markörer är förändrade för individer som över tre år a) ökar tecken på åderförkalkning enligt ultraljud b) som ökar sin risk för hjärt-kärlsjukdom beräknad enligt Framingham Risk Score (FRS) c) försämrar sina levnadsvanor jämfört med en grupp med stabil eller minskad åderförkalkning enligt ultraljud respektive har stabil eller minskad risk enligt FRS respektive har förbättrade levnadsvanor.

3. Utvalda biokemiska markörer är förändrade för individer med ogynnsam psykosocial profil utifrån psykometriska enkätdata jämfört med individer med gynnsam profil.

Arbetsplan: Utvalda biomarkörer analyseras i blodprover från biobank samlade 20 resp 10 år före VIPVIZA studiens start och under 3 och 6 års uppföljning. Carotisultraljud görs vid 0, 3 och 6 år av studiens ca 3500 deltagare. Blodfettsmarkörer, lipidomik, faktorer för kärl-, njur och hjärtfunktion, blodproppsfaktorer jämförs med psykologiska och beteendemässiga karakteristika samt etablerade riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Betydelse: VIPVIZA är unik genom att fokusera på tidig åderförkalkning när möjligheten är störst att påverka insjuknande i hjärtkärlsjukdom. Studien är longitudinell, vilket gör att biokemiska faktorer kan studeras vid flera tidpunkter över lång tid i relation till åderförkalkning, levnadsvanor och läkemedelsbehandling. Originellt är studier av biokemiska markörernas relation till psykologiska faktorer. Resultaten ska användas för förbättrad individualiserad prevention.