PUSH ME: SMS-baserad livsstilsintervention i primärvården för patienter med högt blodtryck. En randomiserad kontrollerad studie

Bakgrund:

Hypertoni är en viktig riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och förtida död, och många hypertonipatienter når ej målblodtryck. Förbättrade levnadsvanor kan sänka blodtrycket och regeringens Life Science-strategi betonar vikten av preventiva åtgärder. Ett av primärvårdens uppdrag är prevention och majoriteten av hypertonipatienter sköts i primärvården, men preventivt arbete blir ofta nedprioriterat pga bristande resurser.

Denna SMS-intervention är unik i sin användarvänlighet och enkelhet, med evidensbaserade råd från bla Livsmedelsverket, Hjärtlungfonden och sundkurs.se. Målsättning:

Att utvärdera om regelbundna SMS med evidensbaserade livsstilsråd kan förbättra blodtryck och hjärtkärlhälsa hos hypertonipatienter i primärvården. Hypotesen är att dessa råd ger ökad medvetenhet om högt blodtryck, ökad följsamhet till medicinering, ökad fysisk aktivitet och viktnedgång, vilket i sin tur ger en blodtryckssänkande effekt samt förbättrad hjärtkärlhälsa och livskvalitet. Frågeställningar:

- Kan SMS med livsstilsråd sänka blodtrycket hos patienter med diagnostiserad hypertoni?

- Kan SMS med livsstilsråd förbättra riskprofilen för hjärtkärlsjukdom hos patienter med diagnostiserad hypertoni?

- Kan SMS med livsstilsråd förbättra självskattad hälsa och livskvalitet hos patienter med diagnostiserad hypertoni? Arbetsplan:

Studien är en randomiserad kontrollerad studie med 400 patienter från 4 landsting, som randomiseras till en SMS-grupp och en kontrollgrupp. Blodtryck, HbA1c, blodfetter, BMI, midjeomfång samt frågeformulär om självskattad hälsa och livskvalitet mäts vid baslinjekontrollen och efter sex månaders intervention. Deltagarnas blodtrycksmedicinering påverkas inte av studien.

Patienter i interventionsgruppen kommer att få fyra SMS per vecka skickade till sin telefon, med råd avseende kost, motion, allmän information om hjärtkärlhälsa, samt råd om tobaksanvändning specifikt till rökare. Betydelse:

Hypertoni är en vanlig primärvårdsdiagnos, och ohälsosamma levnadsvanor är ett utbrett folkhälsoproblem. Preventiva åtgärder som leder till förbättrad livsstil är högprioriterat, men primärvårdens resurser för livsstilsrådgivning är otillräckliga. För att lättare nå patienter med livsstilsråd kan digitala tjänster vara ett viktigt komplement.

Förhoppningen är att SMS med livsstilsråd kan bidra till förbättrade levnadsvanor som i sin tur sänker blodtrycket, förbättrar riskprofilen för hjärtkärlsjukdom, och ökar livskvaliteten.