Behandling av hjärtinfarkt med angiografiskt normala kranskärl med kognitiv beteendeterapi

Bakgrund: Hjärtinfarkt med angiografiskt normala kranskärl, det vill säga när orsaken till hjärtinfarkten inte beror på kärlförträngningar, är vanligt (6-8 % av alla hjärtinfarkter) och drabbar framför allt kvinnor som ofta är i yrkesverksam ålder. En majoritet av dessa patienter har brustet hjärta (Takotsubo) som är associerat till stress.

Studier av hälso-relaterad livskvalitet hos patienter med hjärtinfarkt med angiografiskt normala kranskärl har visat att patienterna mår generellt sämre samt har mer ångest än patienter med hjärtinfarkt beroende på kranskärlsförträngningar. Mekanismer, diagnostik och behandling av denna relativt sett ny-identifierade patientgrupp är till stor del okända.

Målsättning: Det aktuella projektet avser att studera effekten av en internet-baserad behandling baserad på kognitiv beteendeterapi (KBT) för denna patientgrupp där en stor del av patienterna (60 %) uppvisar onormal självskattad stress och/eller ångest.

Arbetsplan: En skräddarsydd internet-baserad behandling som har tagits fram tillsammans med en patientpanel kommer nu att testas i en randomiserad studie på patienter med hjärtinfarkt med angiografiskt normala kranskärl med syftet att minska stresskänslighet och ångest. I studiens förlängning förväntas ökad hälso-relaterad livskvalitet, minskad sjukvårdskonsumtion samt tidigare återgång till arbete.

Betydelse: Den aktuella internet-baserade behandlingen har goda förutsättningar att bli ett värdefullt tillskott vid rehabilitering av hjärtinfarkt med angiografiskt normala kranskärl.